O bebê já está grande e pronto para nascer a qualquer momento. Seu comprimento geralmente varia entre 48 e 53 cm e seu peso pode estar entre 3 e 4,5 kg dependendo do sexo do bebê. Os meninos, geralmente, são mais altos e pesados.
A maior parte do vérnix caseoso (a gordura que o cobre) se foi, embora alguns resíduos possam permanecer nas dobras de sua pele.
Embora muitos bebês nasçam carecas, o mais provável é que tenham pelos e unhas compridas, com as quais podem coçar o rosto ao nascer.
Os ossos do crânio do bebê ainda estão separados e assim permanecerão para permitir que a cabeça se comprima o suficiente para passar pelo canal do parto. A moleira se fecha meses depois do nascimento.
Cada vez mais cansadaA ansiedade e os nervos são predominantes no estado emocional da grávida nos dias anteriores ao parto a partir da 40ª semana — tende a ficar cada vez mais cansada e nervosa com o passar da data provável do parto. Apenas 4% das mulheres entram em trabalho de parto na data prevista. Geralmente, em 98%, o parto ocorre nas duas semanas anteriores ou posteriores. Se não houver contraindicações, espera-se até 42 semanas para induzir o parto. Cerca de 5 a 6% das mulheres têm gestações prolongadas que atrasam três semanas ou mais em relação à data prevista para o parto. Bebês nascidos com 42 semanas de gravidez podem ter a pele muito seca e, muitas vezes, excesso de peso. Em alguns casos, o médico ou a enfermeira podem separar as membranas amnióticas pelo exame de toque vaginal com a manobra de Hamilton, que é segura para o feto e pode ajudar a iniciar o parto espontaneamente nesta idade gestacional. |
Entre 41 e 42 semanas, acompanhamentos mais frequentes são realizados durante a gravidez (a cada 48-72 horas), com um monitoramento da frequência cardíaca fetal e das contrações maternas e um ultrassom para avaliar o líquido amniótico, o peso e os movimentos do feto e do colo do útero.
Se algum desses testes detectar algum sinal de que a placenta começa a ser insuficiente para fornecer os nutrientes de que o feto precisa, ou quando se chega a 42 semanas, a gestante é internada para a indução do parto. Nos casos em que a gravidez é considerada de risco, a interrupção da gravidez pode ser antecipada para 40-41 semanas.
Nos casos em que o colo do útero não está maduro (o que terá sido avaliado por meio do Índice de Bishop, que considera posição, consistência, encurtamento e dilatação do colo uterino), será realizada a indução do parto. A indução consiste, inicialmente, na maturação do colo do útero com a colocação de uma sonda para ajudar a dilatá-lo ou na administração de prostaglandinas por via oral ou vaginal. Essa maturação pode durar entre 12 e 48 horas e, posteriormente, se a gestante não tiver iniciado o trabalho de parto espontaneamente, receberá ocitocina para a indução.
A ruptura artificial do saco amniótico (ou bolsa amniótica) também pode facilitar a dilatação cervical quando possível, ou seja, quando a paciente já tem 2 a 3 cm de dilatação e a posição do feto é cefálica e já está insinuada na pelve.
Se as condições cervicais forem favoráveis, a indução do parto pode ser iniciada diretamente com ocitocina intravenosa. |