Exames de Rotina

O que é? É um dos principais exames (ecografias) realizados no primeiro trimestre da gestação, entre 11 e 14 semanas. No Instituto Materno-Fetal Celso Rigo é realizado em conjunto com o “rastreamento cromossômico combinado”, por se tratar de exame de maior qualidade.

Para que serve? Serve para fazer a avaliação inicial da anatomia do feto (detectar a presença de algumas malformações maiores) e para calcular o risco de a mulher ter um bebê portador de síndrome de Down (trissomia 21), de Edwards (trissomia 18) e Patau (trissomia 13).

Como é feita? No Instituto Materno-Fetal Celso Rigo o exame é realizado em conjunto com o “rastreamento cromossômico combinado”, que associa a história clínica da paciente, a ecografia de primeiro trimestre (com medida da translucência nucal e outros parâmetros) e, idealmente, a bioquímica (exame de sangue com a dosagem da PAPP-A e da fração livre do ßHCG), sendo o exame de sangue opcional. Com essas informações o especialista em Medicina Fetal realiza o cálculo de risco das principais anomalias cromossômicas (síndromes).

O que é? É um dos principais exames (ecografias) realizados no primeiro trimestre da gestação, entre 11 e 14 semanas. Em geral, é associado ao rastreamento integrado de pré-eclâmpsia.

Para que serve? Serve para fazer a avaliação inicial da anatomia do feto (detectar a presença de algumas malformações maiores) e para calcular o risco de a mulher ter um bebê portador de síndrome de Down (trissomia 21), de Edwards (trissomia 18) e Patau (trissomia 13).

Como é feito? O exame associa a história clínica da paciente, a ecografia de primeiro trimestre (com medida da translucência nucal e outros parâmetros) e, idealmente, a bioquímica (exame de sangue do PAPP-A e da fração livre do ßHCG), sendo o exame de sangue opcional. Com essas informações, o especialista em Medicina Fetal realiza o cálculo de risco das principais anomalias cromossômicas (síndromes).

O que é? É um exame muito importante do primeiro trimestre da gestação, em geral em conjunto com o rastreamento cromossômico combinado.

Para que serve? Serve para calcular o risco de a mulher desenvolver pré-eclâmpsia (pressão alta na gestação), uma doença grave e que pode ser prevenida.

Como é feito? É um exame que associa a história clínica da paciente, a medida da pressão arterial, a ecografia Doppler (estudo Doppler das artérias uterinas) e, idealmente, o exame bioquímico (exame de sangue com a dosagem de PlGF), sendo este opcional. Com essas informações, o especialista em Medicina Fetal realiza o cálculo de risco de pré-eclâmpsia e pode recomendar uso de medicações para prevenção se houver um alto risco.

O que é? É um dos principais exames (ecografias) do segundo trimestre da gestação, realizada idealmente entre 20 a 24 semanas de gestação. Caso passe da data, ainda pode ser realizada, inclusive no terceiro trimestre. Idealmente o exame se associa com a avaliação via vaginal do colo do útero (opcional).

Para que serve? Serve principalmente para avaliar em detalhes a formação do feto (verificar a presença de malformações). Também avalia o crescimento fetal e circulação de sangue nas artérias uterinas. A avaliação do colo uterino via vaginal (opcional) realizada nesta idade gestacional é útil para detectar risco de a mulher ter um parto prematuro (antes de tempo).

Como é feita? É uma ecografia realizada via abdominal, que pode ser complementada via vaginal para avaliação do colo do útero (opcional).

O que é? É uma ecografia que examina o coração e os vasos sanguíneos antes do bebê nascer.

Para que serve? Serve para detectar a presença de anomalias (malformações) do coração (cardiopatias fetais).

Como é feita? É uma ecografia realizada via abdominal por especialista em Cardiologia Fetal. Idealmente deve ser realizada entre 22 e 28 semanas, mas pode ser feita até o final da gestação.

O que é? É um exame de rotina da gestação, realizado em geral no segundo ou terceiro trimestre.

Para que serve? Serve principalmente para avaliar a posição do feto e da placenta, o crescimento do feto e a quantidade de líquido amniótico.

Como é feita? É uma ecografia realizada por via abdominal.

O que é? É uma ecografia realizada com frequência na gestação, em geral no terceiro trimestre, com estudo da circulação fetal (estudo Doppler colorido).

Para que serve? Serve para avaliar, além da posição do feto e da placenta, do crescimento do feto e da quantidade de líquido amniótico, a circulação do feto. O estudo da circulação do feto é útil para avaliação do bem-estar fetal.

Como é feita? É uma ecografia realizada por via abdominal.

O que é? É uma ecografia realizada geralmente no terceiro trimestre da gestação para verificar parâmetros como a quantidade de líquido amniótico e a presença de movimentação fetal (movimentos corporais, respiratórios e tônus). Idealmente deve ser complementada com a cardiotocografia fetal (opcional).

Para que serve? Serve para avaliar o bem-estar do feto.

Como é feita? É uma ecografia realizada por via abdominal. Idealmente deve ser complementada com cardiotocografia fetal (opcional).

O que é? É uma ecografia dirigida para avaliação do colo uterino.

Para que serve? Serve para detectar mulheres com risco aumentado de parto prematuro (antes de tempo). Mulheres com colo curto apresentam risco mais alto. Caso haja um risco aumentado de parto prematuro, há formas de prevenção que deverão ser conversadas com seu obstetra. O Instituto Materno-Fetal conta com uma unidade especializada em prematuridade para apoio no acompanhamento desses casos.

Como é feita? É uma ecografia realizada por via vaginal, com medida do comprimento do colo e avaliação das suas características.

O que é? É uma ecografia realizada em geral no terceiro trimestre da gestação, ao redor de 28-32 semanas, dirigida para visualização 3D/4D do feto (“baby face”). Sua qualidade depende da posição do feto e de outros aspectos ecográficos (como, por exemplo, a quantidade de líquido amniótico).

Para que serve? Serve para os pais visualizarem o bebê (principalmente o rosto) de forma mais “real”.

Como é feita? É uma ecografia realizada por via abdominal.

O que é? A cardiotocografia é um exame que capta e registra, por meio de sensores (transdutores), os batimentos cardíacos do feto, as movimentações fetais e as contrações uterinas.

Para que serve? Esse registro é útil para avaliar o bem-estar do feto.

Como é feita? Os sensores (transdutores) são colocados no abdômem da mãe e as funções maternas e fetais são registradas, de forma simultânea, por aproximadamente 20 minutos. Geralmente é indicado no terceiro trimestre da gestação.

O que é? É a gravação da ecografia realizada.

Para que serve? Serve principalmente para os pais guardarem uma recordação do bebê durante a gestação.

Como feito? A gravação é realizada durante o exame de ecografia e a paciente recebe uma senha para acessar as imagens realizadas, sempre que quiser e da forma que preferir.

O que é? É um exame de laboratório feito com amostra de sangue materno para determinação do sexto fetal. Pode ser realizado a partir de 8 semanas de gestação e o resultado pode ser obtido em até 5 dias úteis.

Para que serve? Está indicado em casos de suspeita de malformações fetais (detectadas em outros exames) em que é necessário definir a presença ou ausência de cardiopatias precocemente para orientar o manejo da paciente.

Como é feito? Quando realizado em torno das 14 semanas, é por via vaginal, em conjunto pelo médico e pelo cardiologista fetal. Após as 16 semanas é realizado por via abdominal pelo cardiologista fetal.

Obs.: mesmo quando realizado em fases precoces da gestação, o exame ecocardiográfico deverá ser repetido na época habitual (entre 22 e 28 semanas de gestação).

O que é? É uma ecografia altamente especializada e dirigida para avaliação do sistema nervoso central do feto. É indicada preferencialmente entre 28 a 32 semanas de gestação.

Para que serve? Serve para detectar e diagnosticar com maior precisão as malformações do sistema nervoso central do feto, em pacientes com risco aumentado ou com alterações detectadas em ecografias de rotina.

Como é feita? É uma ecografia realizada por via abdominal e transvaginal, por especialista em medicina fetal com formação em neurossonografia.

O que é? É um exame de imagem de alta precisão que pode contribuir no detalhamento das imagens do corpo do feto e da placenta ou útero. Funciona com ímã e não possui radiação. Portanto, os riscos para a gestação são mínimos.

Para que serve? A ressonância magnética fetal serve para complementar a avaliação ecográfica feita por especialista em Medicina Fetal, principalmente na avaliação de algumas malformações fetais e de algumas anomalias da placenta (como acretismo placentário).

Como é feita? A gestante é posicionada dentro de um aparelho de ressonância, onde deverá permanecer idealmente imóvel durante todo o procedimento, que pode demorar em torno de 30 minutos, dependendo da indicação.

O que é? É um exame realizado para coleta de líquido amniótico durante a gestação, após 16 semanas de gestação.

Para que serve? Serve para diferentes estudos do líquido amniótico, dependendo do motivo pelo qual a amniocentese é realizada. Em geral é feita para estudo genético, molecular ou microbiológico (de infecções).

Como é feita? É um procedimento guiado por ecografia que consiste na inserção de uma agulha na parede do abdome, parede do útero e bolsa de líquido amniótico para coleta de uma amostra desse líquido (amniótico) que está em torno do feto. É realizado por especialista em Medicina Fetal.

O que é? É um exame realizado para coleta de uma pequena amostra da placenta (vilo corial), entre 11 e 14 semanas de gestação.

Para que serve? Serve para diferentes estudos da amostra de placenta, dependendo do motivo pelo qual a biopsia de vilo corial é realizada. Em geral é feita para estudo genético, molecular ou microbiológico (de infecções).

Como é feita? É um procedimento guiado por ecografia, normalmente realizado via vaginal, que consiste na inserção de uma pequena pinça de biopsia através do colo uterino, após colocação de um espéculo vaginal. Também pode ser realizada por meio de punção do abdome com agulha. É realizada por especialista em Medicina Fetal.

O que é? O teste pré-natal não invasivo - NIPT é um exame de laboratório feito com amostra de sangue materno para cálculo de risco das principais aneuploidias (alterações genéticas).

Para que serve? Serve para conhecer se a mulher tem alto ou baixo risco de ter alguma síndrome relacionada com os 5 principais pares de cromossomos (exame básico), sendo elas síndrome de Down (trissomia 21), de Edwards (trissomia 18), de Patau (trissomia 13), de Turner (monossomia do X) ou de Klinefelter (XXY). No exame ampliado são verificados também os riscos de algumas microdeleções.

Como é feito? É feito com a obtenção de amostra de sangue da mãe.

O que é? É um exame de laboratório feito com amostra de sangue materno para determinação do sexo fetal. Pode ser realizado a partir de 8 semanas de gestação.

Para que serve? Serve para conhecer o sexo fetal, principalmente antes de que ele possa ser detectado com segurança por ecografia.

Como é feito? É feito com a obtenção de amostra de sangue da mãe.

O que é? É um exame de laboratório feito com amostra de sangue materno para determinação do fator Rh do sangue fetal.

Para que serve? É útil em gestantes com fator Rh negativo, quando o pai do bebê tem fator Rh positivo. Nestes casos pode ser importante determinar qual o fator Rh do feto, devido ao risco de isoimunizacão Rh (uma doença que pode causar anemia no feto).

Como é feito? É feito com a obtenção de amostra de sangue da mãe

O que é? É um exame ecográfico para avaliação da maturidade pulmonar, geralmente realizado no terceiro trimestre da gestação, antes de 9 meses, em pacientes com risco de parto prematuro (antes do tempo).

Para que serve? Serve para conhecer se há um risco aumentado de desconforto respiratório para o recém-nascido.

Como é feito? É um exame ecográfico realizado por especialista em Medicina Fetal que consiste em obter imagens ecográficas que são enviadas a um software para análise da maturidade pulmonar e para avaliação do risco de desconforto respiratório.

O que é? O exame biomarcadores para pré-eclâmpsia (fatores angiogênicos ou relação sFlt-1/PIGF) é feito com amostra de sangue materno, após 20 semanas de gestação.

Para que serve? Serve para determinação da relação entre fatores angiogênicos (PlGF) e antiangiogênicos (sFlt-1) presentes na placenta e circulantes no sangue da mãe para diagnóstico e acompanhamento de pré-eclâmpsia.

Como é feito? É feito com a obtenção de amostra de sangue da mãe.

O que é? É um exame rápido e não invasivo para detecção de proteínas do líquido amniótico na secreção cérvico-vaginal.

Para que serve? Serve para diagnóstico mais preciso de bolsa rota.

Como é feito? É um teste em fita (semelhante a testes de gravidez) realizado com secreção cérvico-vaginal. Para isso é obtida uma amostra da secreção da vagina com cotonete.